Удаление ВМС в Москве

Удобнее всего снимать внутриматочную спираль в первые дни менструации или сразу по ее окончании: в это время шейка матки слегка приоткрывается, и манипуляция проходит легче. Технически ВМС можно извлечь в любой день, но при подготовке к беременности гинеколог, как правило, советует совместить удаление с менструальными днями — так удобнее контролировать старт нового цикла.

Каких-либо специальных мер накануне не требуется: голодание, прием спазмолитиков и ограничение нагрузки не нужны. На приеме врач осматривает пациентку и при необходимости направляет на ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы уточнить положение устройства и убедиться в доступности нитей.

Если незадолго до визита появились выделения с запахом, боль в нижней части живота или субфебрильная температура — обязательно расскажите об этом гинекологу: активное воспаление нужно устранить до манипуляции.

Все проходит в гинекологическом кресле — без госпитализации и дополнительной подготовки. Большинство пациенток описывают ощущения как легкое тянущее чувство внизу живота, которое быстро проходит. По желанию или при выраженной чувствительности врач предложит местный анестетик или кратковременную внутривенную седацию.

Стандартный ход извлечения:

• Врач устанавливает гинекологическое зеркало и получает доступ к шейке матки..
• Щипцами или специализированным крючком фиксирует нити, выходящие из цервикального канала.
• Аккуратным движением выводит устройство через шеечный канал наружу.
• Проверяет извлеченную спираль на предмет целостности — все элементы конструкции должны быть на месте.

От начала до конца манипуляция укладывается в 5–10 минут. После ее завершения желательно еще 10–15 минут провести в клинике — на случай легкого головокружения или кратковременной слабости, которая иногда возникает как вегетативная реакция.

Удаление ВМС Мирена: особенности

Мирена — гормональная внутриматочная система на основе левоноргестрела. Технически ее снятие ничем не отличается от работы с медьсодержащей спиралью: нити, инструменты и время манипуляции идентичны. Отличие — в том, как организм реагирует после. Мирена тормозит развитие эндометрия и нередко полностью подавляет менструацию, поэтому цикл после ее удаления налаживается не сразу: у большинства женщин первые месячные возвращаются через 4–8 недель, у части — лишь через 2–3 месяца. Беспокоиться не стоит: на способность к зачатию это не влияет.

В сложных случаях

В ряде случаев стандартный способ не подходит — например, когда нити полностью ушли в полость матки, были случайно обрезаны ранее или ВМС вросла в миометрий. Для таких ситуаций существуют расширенные хирургические методики:

• Гистероскопический адгезиолизис — оптический инструмент проводится в полость матки, и под прямым визуальным контролем хирург захватывает ВМС щипцами или извлекает ее целиком. Вмешательство выполняется в операционной под общей анестезией.
• Лапароскопический доступ — используется при перфорации маточной стенки, когда внутриматочная спираль частично или полностью оказалась в брюшной полости. Это полноценная хирургическая операция с краткосрочным пребыванием в стационаре.

Перед любым нестандартным вмешательством гинеколог назначает ультразвуковое исследование: оно дает точную картину расположения спирали и определяет наиболее подходящий способ ее извлечения.

В течение первых двух суток после снятия ВМС нередко ощущается тянущий дискомфорт в нижней части живота и появляются небольшие кровянистые выделения — так организм реагирует на вмешательство. При необходимости можно принять нестероидный противовоспалительный препарат; менять образ жизни или ограничивать нагрузку не нужно.

После удаления медьсодержащей спирали менструация у большинства пациенток возвращается в первый же цикл. При снятии Мирены этот период растягивается: от 4 недель до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей. Отсутствие цикла дольше трех месяцев — повод для консультации гинеколога.

Беременность после удаления ВМС

Способность к зачатию возвращается быстро — первая овуляция нередко происходит уже в ближайшем цикле после снятия ВМС. Это значит, что беременность возможна практически сразу: тем, кто не готов к ней, нужно сразу переходить на другой метод контрацепции. Тем, кто как раз планирует зачатие, большинство специалистов советуют дать организму один-два полноценных цикла — чтобы убедиться в восстановлении эндометрия и выбрать оптимальный момент.

Удаление относится к малоинвазивным манипуляциям с минимальным риском нежелательных последствий. Тем не менее есть признаки, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу:

• Обильное кровотечение (больше, чем при обычной менструации) — повод для срочного визита.
•  Повышение температуры выше 37,5 °C в течение 2–3 дней после удаления — признак возможного воспаления.
• Сильные боли, не снимающиеся нестероидными противовоспалительными средствами.

В «Аполлония Мед» каждое извлечение ВМС выполняется строго по клиническому протоколу: предварительный осмотр, верификация целостности устройства после снятия и индивидуальные рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Запишитесь на снятие внутриматочной спирали в «Аполлония Мед» — гинеколог примет вас в удобное время, выполнит осмотр и при необходимости сразу проведет ультразвуковое исследование.