Вскрытие абсцесса бартолиновой железы в Москве

Показания:

• сформировавшийся абсцесс бартолиновой железы в острой стадии;
• хронический бартолинит с повторными обострениями;
• киста бартолиновой железы, перешедшая в нагноение;
• неэффективность консервативной терапии.

Противопоказания:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• обострение системных заболеваний в стадии декомпенсации;
• активная вирусная инфекция в области вмешательства (герпес и др.) — операцию откладывают до купирования.

Поскольку абсцесс нередко требует экстренного вмешательства, подготовка минимальна. Врач осматривает пациентку, уточняет аллергоанамнез, при необходимости назначает базовый анализ крови. В плановых случаях — мазок на флору, чтобы подобрать антибиотикотерапию после операции. Никакой специальной диеты или длительного обследования не нужно.

Кожу в области вмешательства обрабатывают антисептиком. Затем вводят местный анестетик — пациентка не чувствует боли во время манипуляции. Хирург делает разрез, удаляет гнойное содержимое, промывает полость дезинфицирующим раствором и устанавливает дренаж для беспрепятственного оттока остатков. Далее — перевязки и при необходимости антибиотикотерапия.

Все это выполняется амбулаторно. Через 1–2 часа наблюдения пациентка уходит домой.

Методы вскрытия: марсупиализация и дренирование

Гинеколог-хирург выбирает метод исходя из клинической картины.

Дренирование — разрез, удаление гноя и установка катетера Уорда на несколько недель. Катетер удерживает канал открытым, пока формируется постоянный проток. Метод эффективен, однако риск повторного скопления выше, чем при марсупиализации.

Марсупиализация — края разреза подшиваются к коже, формируя постоянное отверстие для оттока. Это считается наиболее надежным способом: рецидивы после марсупиализации возникают значительно реже. Вмешательство занимает чуть больше времени, но является предпочтительным при хроническом течении бартолинита.

Лазерное вскрытие — малотравматичный вариант, при котором ткани рассекаются лучом лазера. Заживление проходит быстрее, кровотечение минимально.

В первые дни после операции нормальны умеренная болезненность и небольшие выделения — дренаж работает. Обезболивающие из группы НПВС справляются с дискомфортом без дополнительных назначений.

Основные рекомендации на период заживления:

• половой покой — в течение 3–4 недель;
• ежедневные сидячие ванночки с раствором антисептика по назначению врача;
• отказ от посещения бассейна, сауны, открытых водоемов до полного заживления;
• плановые перевязки и осмотр через 7–10 дней.

Полное восстановление в большинстве случаев занимает 2–4 недели.

Абсцесс способен появиться повторно — особенно если было проведено только дренирование без формирования постоянного протока. Риск снижается при марсупиализации, точном соблюдении рекомендаций врача в восстановительный период и своевременном лечении любых воспалительных заболеваний органов малого таза.

Важно не допускать хронизации бартолинита: при первых признаках воспаления — боли, отеке, дискомфорте в области половых губ — обращайтесь к гинекологу, не дожидаясь нагноения.