Онкодерматология в Москве

Раздел объединяет широкий круг образований кожи — от безобидных наростов до состояний, которые требуют срочного внимания врача. Онкодерматолог определяет тип образования визуально и с помощью дерматоскопии, а затем выбирает тактику: наблюдение, направление на диагностику или удаление.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Среди образований, которые встречаются на приеме чаще всего:

• Папилломы — мягкие наросты вирусного происхождения, обычно без онкологического риска, но с осмотром при быстром росте или изменении цвета.

• Кератомы — плотные пигментированные бляшки, которые чаще появляются у пациентов старше 40 лет и относятся к доброкачественным образованиям.

• Диспластические невусы — родинки с неровным контуром и неравномерной окраской, врач причисляет их к предраковым состояниям и держит под контролем.

• Актинический кератоз — шершавые пятна на открытых солнцу участках кожи, тоже предраковое состояние и повод для регулярного наблюдения.

К злокачественным новообразованиям кожи относят меланому и базалиому — при подозрении на любое из них врач направляет на биопсию и гистологию, которые подтверждают или снимают диагноз. Базалиома растет медленнее меланомы и реже дает метастазы, но тоже требует раннего вмешательства. Если образование признано доброкачественным, а пациент хочет его убрать по эстетическим причинам, врач предлагает удаление родинок и невусов.

Поводом для консультации становится не только тревожный симптом, но и плановая забота о коже:

• Родинка заметно изменила размер, форму или цвет за последние месяцы.

• На коже появился нарост, который кровоточит, шелушится или долго не заживает.

• В семье уже были случаи меланомы или другого рака кожи.

• Кожа светлая, склонная к солнечным ожогам, а родинок на теле много.

• Родинка находится в зоне постоянного трения — на ладонях, стопах или под одеждой.

Врачи-онкодерматологи советуют профилактический осмотр раз в год даже при отсутствии жалоб — особенно при светлой коже и большом числе родинок. Пациентам с наследственной предрасположенностью к раку кожи интервал между осмотрами часто сокращают до полугода.

Осмотр начинается с диагностики в дерматологии — врач использует дерматоскоп, чтобы увидеть строение образования на глубину, недоступную невооруженному глазу, и определить риск его перерождения. Метод безболезненный и не требует подготовки. 

При подозрении на злокачественный процесс врач направляет на биопсию — забор небольшого образца кожи — и последующую гистологию, которая подтверждает или снимает диагноз. 

Отдельно в клинике доступны онкомаркеры для онкологического скрининга и онкогенетическое тестирование, которое выявляет наследственную предрасположенность к раку кожи — это особенно актуально, если в семье уже были случаи меланомы или другой онкологии.

Тактика зависит от типа образования. Доброкачественные наросты врач удаляет амбулаторно или оставляет под наблюдением, если они не беспокоят пациента. Предраковые состояния — диспластический невус, актинический кератоз — контролируют динамически, с повторной дерматоскопией через определенный интервал. При подтвержденной меланоме или базалиоме дальнейший план определяют совместно с хирургом, а при необходимости — с профильным онкологом: конкретную схему подбирают индивидуально после гистологии, с учетом стадии и расположения образования.

Прием в московской клинике «Аполлония Мед» в Чертаново начинается с разговора: врач уточняет семейную историю, факторы риска — светлую кожу, солнечные ожоги в прошлом, число родинок — и то, что беспокоит пациента сейчас. Дальше — осмотр кожи под лампой и дерматоскопом, при необходимости направление на анализы в тот же день. По итогам приема пациент получает заключение врача и, если нужно, план дальнейшего наблюдения или направление к смежному специалисту центра.

Запишитесь на консультацию к врачу-онкодерматологу клиники «Аполлония Мед» в Москве — по телефону клиники или через форму на сайте, прием в отделении онкодерматологии возможен в ближайшие дни.