Установка внутриматочной спирали в Москве

•       Эффективность выше 99% — по этому показателю контрацептив сопоставим с необратимыми хирургическими методами, оставаясь при этом полностью обратимым
•       Годы без лишних мыслей о контрацепции — Мирена работает восемь лет, медные модели держатся до десяти: ни ежедневных таблеток, ни ежемесячной замены
•       Полная обратимость — через 1–3 месяца после извлечения система беременности не мешает, планирование можно начинать без ограничений
•       Мирена не «бьет» по всему организму — левоноргестрел остается в зоне введения, в кровь уходят следовые количества 
•       Месячные становятся терпимее — меньше по объему и заметно менее болезненные, что для многих пациенток само по себе весомый аргумент 
•      Весь визит укладывается в час, из которых на саму манипуляцию уходит 10–15 минут

Чаще всего к гинекологу за ВМС приходят в следующих ситуациях:

•       Противопоказания к оральным контрацептивам или нежелание принимать гормоны системно
•       Период после родов — спираль можно поставить уже через 6 недель после рождения ребенка
•       Период после аборта или выкидыша — установка возможна сразу при отсутствии воспаления
•       Болезненные и обильные менструации — Мирена одновременно служит контрацептивом и снижает выраженность симптомов
•       Эндометриоз и гиперплазия эндометрия — гормональная ВМС используется как часть терапии

Абсолютные противопоказания: активный воспалительный процесс в органах малого таза, подозрение на беременность, рак тела или шейки матки, анатомические особенности полости, при которых инструмент не проходит. Для Мирены добавляются тяжелая патология печени и гормонозависимые новообразования. 

Все остальное — предмет разговора с врачом. Внематочная беременность в прошлом требует внимания, но сама по себе не закрывает возможность постановки.

Анализы и обследования

До процедуры гинеколог берет мазок на флору, при необходимости направляет на УЗИ. Цель — исключить скрытое воспаление и убедиться, что анатомия не создаст препятствий. Выявленная инфекция — сначала курс санации, потом повторный визит. 

На какой день цикла проводится установка

Первые дни цикла — самое удобное время: шейка немного приоткрыта, и гинекологу проще провести инструмент без лишнего дискомфорта для пациентки. Прийти в другой день тоже можно — главное заранее исключить беременность. 

Все происходит в гинекологическом кресле. Шейку обрабатывают антисептиком, при необходимости наносят местный анестетик — наркоза эта манипуляция не требует. 

Сначала зондом измеряют глубину полости — это занимает секунды. Затем сложенная конструкция подается через тонкий проводник: оказавшись внутри, она расправляется в Т-образную форму и встает на место. Две тонкие нити остаются в канале шейки — по ним гинеколог на контрольном осмотре убеждается, что все в порядке. 

Вся процедура занимает около 10–15 минут. После установки пациентка остается в кабинете на 20–30 минут под наблюдением, затем уходит домой.

Выделения и боли после введения ВМС

Первые две-четыре недели внизу живота может тянуть, возможны мажущие выделения — организм привыкает к новому «жильцу». Как правило, все стихает само. Сигналы для внепланового звонка врачу: боль усиливается, выделений становится больше или поднялась температура. 

С Миреной первые полгода возможны нерегулярные мажущие выделения между циклами — это не повод для беспокойства, просто адаптационный период. Потом цикл выравнивается и выделений становится меньше. 

Секс и спорт после установки спирали

Неделю после манипуляции — без секса и тяжелых тренировок. После контрольного осмотра через 4–6 недель ограничений нет: можно жить в привычном режиме без оглядки на спираль.

Когда и подготовка, и техника введения соблюдены — серьезных проблем практически не бывает.  Возможные нежелательные явления:

•       Экспульсия (самовыпадение) — случается чаще всего в первый квартал; регулярная самопроверка нитей позволяет заметить это вовремя 
•       Перфорация — единичные случаи, как правило связанные с технической ошибкой; в руках опытного акушера-гинеколога риск стремится к нулю 
•       Воспалительные осложнения — возникают при наличии скрытой инфекции до установки; предотвращаются предварительным обследованием
•       Болевой синдром в первые недели — чаще у нерожавших пациенток, купируется нестероидными противовоспалительными препаратами

В клинике «Аполлония Мед» риск осложнений снижается обязательным обследованием перед установкой, асептическими условиями проведения манипуляции и опытом акушера-гинеколога.