УЗИ скрининг 3 триместра беременности в Москве

Скрининг 3 триместра делают в широком диапазоне — с 28-й по 40-ю неделю, но оптимальным окном считают 30–34 недели: к этому сроку плод уже достаточно крупный для точных измерений, а до родов остается запас времени на дополнительное наблюдение при необходимости. Более раннее УЗ-диагностику в этот период иногда назначают, если на первом скрининге или во втором триместре были обнаружены отклонения, требующие контроля в динамике. Специалист определяет точную дату визита индивидуально — по сроку беременности и результатам предыдущих обследований.

На этом сроке сверяются сразу несколько групп показателей, дополняющих друг друга:

• фетометрические параметры — бипариетальный размер головы, окружность живота и длину бедренной кости, по которым сверяют темпы роста плода с нормой;
• предлежание плода — головное, тазовое или поперечное положение в матке, от которого зависит тактика родов;
• зрелость плаценты — показатель, по которому косвенно судят о готовности организма к родам;
• объем околоплодных вод — отклонение в любую сторону требует дополнительного наблюдения;
• кровоток в плаценте и пуповине — проверяется допплерометрией, если есть основания подозревать нехватку кислорода у плода.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — частая находка на позднем сроке, которая сама по себе редко становится проблемой: врач фиксирует ее в заключении и учитывает при планировании родов, но в большинстве случаев ребенок благополучно рождается без осложнений. Задержка роста плода — расхождение фетометрических параметров с нормой для срока, которое требует более частого наблюдения и иногда дополнительной допплерометрии для оценки кровотока. Тазовое предлежание к концу беременности встречается заметно реже, чем на более ранних сроках, но если оно сохраняется, акушер-гинеколог заранее обсуждает с пациенткой варианты родоразрешения.

Специальная подготовка к третьему скринингу не требуется: прием проводят трансабдоминально, и результат не зависит ни от наполнения мочевого пузыря, ни от приема пищи накануне. Достаточно прийти на прием в удобной одежде и взять с собой обменную карту и результаты предыдущих скринингов, если они под рукой.

Наносится гель на живот и проводит трансабдоминальным датчиком, последовательно измеряя фетометрические параметры и определяя положение плода, плаценты и околоплодных вод. Прием обычно занимает 20–30 минут — дольше, если по ходу приема нужна допплерометрия или требуется уточнить положение плода при активном шевелении. Изображение выводится на монитор в реальном времени, и будущая мама вместе с врачом видит малыша на экране.

Третий скрининг завершает цепочку пренатальной диагностики, начатую на первом и втором триместре — если вы уже проходили эти этапы в «Аполлонии Мед», врач сопоставит все результаты и даст полную картину перед родами. Запишитесь на прием заранее: на поздних сроках свободные слоты разбирают быстрее, чем на предыдущих скринингах.

Заключение содержит цифры по каждому измеренному параметру рядом с референсными значениями для конкретной недели беременности — небольшое отклонение в ту или иную сторону далеко не всегда говорит о проблеме. Врач читает показатели в комплексе, а не по отдельности: например, чуть меньшая окружность живота при нормальном кровотоке и остальных параметрах чаще всего укладывается в вариант нормы для конкретного плода. Точные референсные значения по неделям озвучиваются на приеме — они зависят от срока, поэтому таблицу с нормами лучше смотреть вместе со специалистом.

Референсные значения показателей

Каждый фетометрический параметр сравнивают с диапазоном, характерным для конкретной недели беременности, а не с единым числом на весь третий триместр. Если результат выходит за пределы этого диапазона, врач УЗ-диагностики отмечает это в заключении и направляет на консультацию к акушеру-гинекологу — тот сопоставляет данные скрининга с остальной картиной беременности и определяет дальнейшую тактику наблюдения или родоразрешения.

Прием в «Аполлонии Мед» проводят на оборудовании экспертного класса, которое дает четкое изображение даже на позднем сроке, когда плод занимает много места в матке. Результаты и расшифровку пациентка получает сразу после консультации, без ожидания.