Имплантация All-on-6 в Москве

Этот метод применяют в случаях, когда мостовидные протезы или съёмные варианты уже неэффективны или технически невозможны. Основные ситуации:

• зубной ряд отсутствует полностью — на одной или на обеих челюстях;
• сохранившиеся зубы разрушены настолько, что восстановлению не подлежат;
• костный объём уменьшился, но не настолько, чтобы требовалась пластика;
• съёмные протезы пациент не переносит — из-за рвотного рефлекса или стойкого психологического дискомфорта;
• стоит задача получить несъёмный результат без растянутых сроков лечения.

Два дополнительных стержня по сравнению с All-on-4 повышают запас прочности всей системы и расширяют диапазон анатомических ситуаций, при которых имплантация вообще возможна.

Противопоказания

Среди абсолютных — злокачественные опухоли в активной фазе, декомпенсированный диабет, тяжёлая патология свёртываемости крови, открытая форма туберкулёза. При этих состояниях имплантация исключена вне зависимости от выбранного метода.

Временно откладывают вмешательство при воспалении в полости рта, интенсивном курении, приёме антикоагулянтов или бисфосфонатов, в период беременности. После нормализации состояния вопрос рассматривают повторно. Не нужно отказываться от идеи заочно — врач разберётся с конкретной ситуацией на приёме.

Логика обоих методов идентична, но технические параметры расходятся — и в ряде случаев именно эти расхождения определяют выбор.

• Механика нагрузки. Шесть точек опоры рассеивают жевательное усилие на большую площадь, чем четыре — это особенно важно при высоком тонусе жевательных мышц и сильном прикусе.
• Страховочный запас. Если одна из опор по какой-то причине не приживётся, пять оставшихся удержат конструкцию. При четырёх точках такой запас меньше.
• Возможности расстановки. В боковых отделах с низкой плотностью кости шесть стержней дают больше вариантов для безопасного размещения, чем четыре.
• Итоговая цена. Два дополнительных импланта и увеличенный объём работы хирурга закономерно повышают стоимость по сравнению с All-on-4.

Выбор между методами делается после КТ — по снимку, а не по общим соображениям.

Верхняя челюсть на 6 имплантах

Верхняя челюсть устроена сложнее: губчатая кость здесь рыхлее, а гайморовы пазухи в боковых отделах сокращают высоту рабочего участка. Чтобы обойти это ограничение, задние два стержня вводят с существенным наклоном — они огибают пазухи и упираются в плотные передние отделы кости. Это устраняет необходимость синус-лифтинга в большинстве случаев и сокращает общий срок лечения.

Нижняя челюсть на 6 имплантах

Костная ткань нижней челюсти заметно плотнее и компактнее — остеоинтеграция здесь завершается быстрее и с более предсказуемым результатом. Ключевое анатомическое ограничение — канал нижнечелюстного нерва, проходящий в боковых отделах: все шесть стержней размещают так, чтобы не приближаться к нему. Хорошая плотность кости делает нижнюю челюсть удобным объектом для All-on-6 даже при умеренной атрофии.

• Зубы в день операции — временный протез крепят сразу после установки стержней, домой пациент уходит уже с функционирующей конструкцией.
• Пластика кости в большинстве случаев не нужна — наклонные боковые импланты обходят дефицитные зоны без их наращивания.
• Жевательная функция восстанавливается полностью — после окончания реабилитации пациент ест твёрдую пищу без ограничений.
• Лицо сохраняет привычные контуры — нагрузка на кость через импланты тормозит её убыль, предотвращая характерное «проваливание» щёк.
• Срок службы конструкции — десятилетия при соблюдении гигиены и регулярном наблюдении у врача.

Обследование и 3D-планирование

Первый шаг — компьютерная томография. Снимок показывает точный рельеф кости: плотность, высоту, ширину, расположение пазух и нервных каналов. На основе этих данных врач выстраивает цифровую модель будущей операции — определяет точки и углы введения каждого из шести стержней. Весь этап занимает один визит; от его результата зависит точность всей последующей работы.

Хирургический этап

Операцию выполняют под местной анестезией или седацией — пациент выбирает формат сам. Стержни вводят строго по составленному плану. Если оставшиеся зубы нужно удалить, это делают в ту же операцию, не разбивая лечение на отдельные приёмы. В среднем хирургический этап занимает два-четыре часа.

Временный протез

Сразу после установки имплантов на них фиксируют акриловый протез — пациент покидает клинику с зубами. В период приживления эта конструкция работает в щадящем режиме: твёрдая еда под запретом, нагрузка — минимальная. Параллельно временный протез служит шаблоном: по нему корректируют форму зубов, прикус и эстетику перед изготовлением постоянной работы.

Постоянный протез

Спустя четыре-шесть месяцев, когда стержни полностью срослись с костью, временную конструкцию заменяют на финальную. Постоянный протез делают из диоксида циркония или металлокерамики — под индивидуальный прикус, оттенок и форму зубов. С этого момента жевательная функция и внешний вид соответствуют тому, что пациент ожидал на старте лечения.

В первые дни организм реагирует предсказуемо: отёк, тянущие ощущения, скованность при открывании рта. Всё это укладывается в норму и стихает за неделю-полторы. Врач назначает антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные, расписывает рацион: еда мягкая, без температурных крайностей, без давления на протез.

Что меняется через 6 месяцев

Полугодовой контроль — переломный момент в лечении. Врач делает повторное КТ, смотрит на интеграцию каждого стержня, оценивает десневой контур и смыкание с временным протезом. Если показатели в норме — снимают слепки и запускают изготовление постоянной конструкции. Именно здесь реабилитация заканчивается и начинается обычная жизнь с новыми зубами.

Как привыкнуть к временному протезу

Первые недели — период перенастройки. Нервная система заново выстраивает связь между жевательным движением и ощущением опоры: через имплант сигнал идёт иначе, чем через корень живого зуба. Речь в первые дни может звучать непривычно — это проходит само. Правило одно: не торопиться. Мягкая диета, отказ от нагрузки на передние зубы, плановые визиты к врачу — и за три-четыре недели адаптация завершится.