Лечение гипергидроза ладоней и рук в Москве

При гипергидрозе ладоней потовые железы получают сильные сигналы, даже когда организму не требуется охлаждение.

Ключевую роль в развитии гипергидроза рук играет нервная система, а именно — особенности её регуляции. При этом сами потовые железы остаются анатомически нормальными, проблема заключается в механизме их активации.

Нарушения регуляции нервной системы

Работу потовых желез ладоней контролирует симпатическая нервная система. К ним относятся: учащение пульса, повышение давления и, в том числе, потоотделение.

При гипергидрозе возникает избыточная активность этих нервных импульсов. В результате:

• потовые железы получают сигнал к работе без реальной необходимости;

• пот появляется в покое, при нормальной температуре и отсутствии нагрузки;

• реакция может усиливаться даже в спокойном состоянии.

Важно отметить, что это не связано с повышенной тревожностью. Речь идёт о функциональной особенности передачи нервных сигналов, которая не поддаётся сознательному контролю.

Одним из современных и наиболее эффективных способов является инъекционное лечение ботулотоксином. Этот метод позволяет контролировать потоотделение на длительный срок.

Инъекционное лечение ботулотоксином

Ботулотоксин — это препарат, который временно блокирует передачу нервного импульса к потовым железам. В результате железы перестают получать сигнал к активной работе, и потоотделение значительно уменьшается.

Препарат вводится в область ладоней. Он не влияет на работу внутренних органов и не нарушает общий теплообмен в организме.

Почему этот метод эффективен:

• воздействует на сам механизм повышенной потливости;

• не требует хирургического вмешательства;

• проводится амбулаторно и занимает немного времени;

Дозировка подбирается индивидуально, с учётом площади ладоней и степени выраженности гипергидроза.

Показания к лечению

Инъекционное лечение рекомендуется пациентам, у которых:

• постоянно потеют ладони в не зависимости от температуры окружающей среды;

• патология мешает профессиональной деятельности (врачи, массажисты, музыканты, специалисты, работающие с техникой и инструментами);

• вызывает психологический дискомфорт;

• применение антиперспирантов и кремов не дают результат;

• приводит к раздражению кожи или повторяющимся воспалительным реакциям.

Эффект от процедуры

Результат лечения развивается постепенно. Как правило:

• первые изменения становятся заметны через 2–4 дня;

• максимальный эффект формируется в течение 10–14 дней;

• ладони остаются сухими или слегка увлажнёнными в физиологической норме.

Эффект сохраняется в среднем от 6 до 9 месяцев. При необходимости процедуру можно повторить.

Подготовка и этапы процедуры

Подготовка к процедуре не является сложной, однако есть несколько важных пункты:

• за 2–3 дня рекомендуется исключить алкоголь;

• в день процедуры кожа рук должна быть чистой, без кремов и антиперспирантов;

• при наличии кожных повреждений, воспалений или инфекций процедуру следует временно откложить.

Процедура проходит в несколько этапов:

• Осмотр и разметка зоны
  Оценивается степень потливости и при необходимости проводит пробу (например, йодно-крахмальный тест), чтобы точно определить зоны наибольшей активности потовых желез.

• Обезболивание
  Для снижения дискомфорта используется местная анестезия. Это делает процедуру переносимой даже для пациентов с низким болевым порогом.

• Введение препарата
  Ботулотоксин вводится тонкой иглой в поверхностные слои кожи ладоней по заранее намеченной схеме. Инъекция выполняются быстро.

Восстановление после лечения

После инъекции можно сразу вернуться к обычным делам. Период восстановления минимальный, однако важно соблюдать рекомендации врача.

В первые дни возможно:

• лёгкое покраснение или отёчность в местах уколов;

• чувство напряжения кожи ладоней;

• умеренная чувствительность при нажатии.

Эти реакции являются временными и проходят в течение нескольких дней. 

Несмотря на хорошую переносимость и доказанную эффективность, лечение гипергидроза ладоней ботулотоксином подходит не всем. 

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;

• беременность и период грудного вскармливания;

• повышенная температура тела;

• высыпания или повреждения кожи в ладонях;

• нарушения свёртываемости крови;

• заболевания нервной системы.
  

Уход в первые дни

В первые 3–5 дней после процедуры рекомендуется:

• не массировать и не растирать область ладоней;
• не перегружать руки тяжёлой физической работой в первые дни;
  
• поддерживать кожу чистой;
• стоит ограничить походы в сауны, бани, горячие ванны на 7–10 дней;
• избегать переохлаждения и резких перепадов температуры;
• не наносить антиперспиранты
  

Как правило, после сеанса можно быстро вернуться к привычному образу жизни.

Повышенная потливость ладоней встречается не только у взрослых, но и у детей. В детском и подростковом возрасте гипергидроз может вызывать выраженный дискомфорт — как физический, так и психологический.

Особенности гипергидроза у детей

У детей гипергидроз ладоней чаще носит первичный характер и связан с незрелостью или особенностями регуляции нервной системы. При этом ребёнок может быть полностью здоров.

Характерные особенности:

• потливость проявляется с раннего возраста;

• усиливается при волнении, стрессах, в школе или на занятиях;

• часто сочетается с повышенной потливостью стоп;

• может вызывать раздражение кожи, трещины, опрелости.