Удаление остроконечных кондилом в Москве

Чаще всего высыпания обнаруживаются на наружных половых органах, вульве, слизистой влагалища, шейке матки, в перианальной зоне и промежности. Поначалу это небольшие одиночные узелки с характерной бугристой поверхностью — по виду напоминающие петушиный гребень или соцветие капусты. При отсутствии лечения отдельные элементы сливаются и образуют обширные «конгломераты».

Основные признаки, при которых стоит обратиться к врачу:

• одиночные или множественные бородавчатые наросты в области гениталий, промежности или заднего прохода;
• зуд, жжение и дискомфорт при ходьбе или половом контакте;
• кровоточивость образований при механическом раздражении;
• быстрый рост или изменение цвета уже имеющихся элементов.

Самостоятельно поставить точный диагноз и исключить другие заболевания — плоские кондиломы при сифилисе, контагиозный моллюск, папулез Боуэна — невозможно. На консультации гинеколог или дерматолог проводит осмотр и при необходимости назначает:

• ПЦР-анализ для определения типа ВПЧ и оценки онкогенного риска;
• кольпоскопию — при расположении кондилом на шейке матки или в области влагалища;
• цитологическое исследование с шейки матки (PAP-тест) для исключения дисплазии.

После получения результатов врач определяет метод удаления, обезболивание и необходимость сопутствующей медикаментозной поддержки.

Лечение не всегда требует срочного вмешательства, но откладывать его надолго не стоит. 

Удаление рекомендуется в следующих ситуациях:

• кондиломы увеличиваются в размере или появляются новые элементы;
• образования расположены в местах постоянного трения — промежность, половые губы, область ануса;
• кондиломы обнаружены на шейке матки или в полости влагалища — высокий риск распространения;
• предстоит беременность или пациентка уже беременна и срок позволяет провести вмешательство;
• образования вызывают физический дискомфорт, зуд или кровоточат.

Перед вмешательством врач обязательно уточняет общее состояние здоровья. Удаление не проводится при:

• остром воспалительном заболевании половых органов — сначала снимается обострение;
• беременности в I триместре — химические и деструктивные методы противопоказаны;
• выраженном иммунодефиците — лечение ВПЧ требует предварительной коррекции иммунного статуса;
• непереносимости компонентов препаратов, используемых для химической деструкции.

В клинике «Аполлония Мед» доступно несколько техник — выбор зависит от локализации, размера образований и состояния кожи или слизистой вокруг.

Удаление с помощью радиоволнового скальпеля

Радиоволновой скальпель воздействует на кондилому высокочастотными радиоволнами: образование испаряется без механического разрезания дермы. Это один из наиболее точных методов — окружающий покров практически не затрагивается. Сеанс занимает 15–30 минут под местной анестезией, после чего пациент уходит домой. Особенно показан при единичных и множественных кондиломах в области промежности, вульвы и наружных половых органов.

Электрокоагуляция кондилом

Электрокоагуляция — воздействие тока высокой частоты, которое разрушает образование термически. Применяется как для стандартных кондилом, так и для расположенных в области промежности. В клинике используется и радиохирургическая техника электрокоагуляции — она обеспечивает более контролируемое воздействие и сокращает время заживления по сравнению с классическим методом. Вмешательство проводится под местным обезболиванием.

Лечение Солкодермом

Солкодерм — препарат на основе органических и неорганических кислот, который прижигает кондилому химическим путем. Наносится точечно на каждое образование; дерма вокруг не повреждается. Подходит для единичных или небольших по площади высыпаний в области наружных половых органов. После нанесения образование постепенно отторгается в течение нескольких дней.

Лечение Солковагином

Солковагин применяется преимущественно при кондиломах шейки матки и эрозиях. Препарат действует прицельно на измененную слизистую, не затрагивая здоровые слои. Метод особенно востребован при лечении остроконечных кондилом, сочетающихся с эрозией шейки матки, — одним сеансом удается устранить оба состояния.

Медикаментозное прижигание кондилом вульвы

При расположении кондилом на вульве врач нередко выбирает медикаментозное прижигание: точечное воздействие препарата на чувствительной слизистой с минимальным дискомфортом для пациентки. Метод применяется при множественных или труднодоступных высыпаниях, когда деструктивные аппаратные техники менее предпочтительны.

Специальной длительной подготовки не требуется. Перед сеансом врач рекомендует:

• накануне — гигиенический душ, бритье зоны обработки при необходимости;
• в день вмешательства — удобная свободная одежда;
• отказ от половых контактов за 2–3 дня до и после сеанса;
• сообщить врачу о принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах и иммуносупрессантах.

Если планируется одновременная диагностика — ПЦР или кольпоскопия — анализы берутся до начала лечения.

После аппаратного удаления или химической (крио) деструкции на месте кондиломы формируется корочка, которая самостоятельно отходит в течение 7–14 дней. В этот период важно соблюдать несколько правил:

• обрабатывать зону антисептиком по назначению врача — как правило, раствором хлоргексидина или мирамистина;
• не мочить место обработки первые 24–48 часов после аппаратного вмешательства;
• исключить баню, сауну, бассейн и солярий до полного заживления;
• отказаться от половых контактов на 3–4 недели;
• не удалять корочку самостоятельно — это повышает риск рубцевания и инфекции.

Через 4–6 недель рекомендуется контрольный осмотр: врач оценит результат и решит, нужен ли повторный сеанс.

Удаление устраняет видимые образования, но не выводит вирус из организма. Рецидив возможен — особенно при сниженном иммунитете или повторном контакте с носителем ВПЧ. Снизить его вероятность помогает комплексный подход:

• противовирусная и иммуностимулирующая терапия по назначению врача — инозин пранобекс, интерфероны и другие препараты в зависимости от типа ВПЧ;
• ПЦР-контроль через 3 и 6 месяцев после лечения;
• вакцинация против ВПЧ — эффективна даже после перенесенной инфекции, защищает от других типов вируса;
• барьерная контрацепция со всеми партнерами.

Лечение партнера — не обязательное, но обоснованное решение: носительство ВПЧ нередко протекает бессимптомно, и без совместного обследования риск повторного заражения сохраняется.