Дерматоскопия

Пройти дерматоскопию стоит не только при явных жалобах, но и при любых новых или изменившихся образованиях на коже. Чем раньше врач осмотрит подозрительный участок, тем проще разобраться в ситуации и избежать запоздалой диагностики.

Основные показания к обследованию

• Родинка изменила форму, размер или оттенок
• Появилось новое образование, которое отличается от остальных
• Элемент стал зудеть, кровить, воспаляться или покрываться коркой
• Новообразование часто травмируется одеждой, бритвой или украшениями
• На коже есть длительно существующее пятно, узелок или бляшка с неясной природой
• У пациента много родинок, светлая кожа или были солнечные ожогиРанее уже удаляли подозрительные образования
• В семье были случаи меланомы или других опухолей кожи
• Нужно проконтролировать состояние невуса в динамике

Дерматоскопия используется для оценки самых разных кожных образований. Она дает врачу больше данных для различения доброкачественных, воспалительных, сосудистых и опухолевых очагов, которые внешне нередко выглядят похоже.

Родинки, меланома, базалиома и другие опухоли кожи

В первую очередь метод применяют при оценке родинок и подозрении на меланому. Также дерматоскопия важна при подозрении на базалиому и другие опухоли кожи, когда нужно увидеть тревожные признаки до удаления образования.

Кератомы, себорейный кератоз, бородавки и гемангиомы

Многие доброкачественные элементы внешне выглядят настораживающе, хотя угрозы не несут. Осмотр под увеличением помогает врачу отличить кератомы, бородавки и гемангиомы от образований, которые требуют более внимательной диагностики.

Сосудистые и пигментные изменения кожи

Метод применяют не только при классических родинках, но и при красных сосудистых элементах, пигментных пятнах, участках с неоднородной окраской и других очагах с неясной клинической картиной. Это дает возможность точнее определить характер образования и понять, нужно ли дальнейшее обследование.

Дерматоскопия в клинике «Аполлония Мед» проводится амбулаторно, без боли и без нарушения целостности кожи. Обычно осмотр занимает немного времени, хорошо переносится и не требует восстановления после приема.

Как врач проводит осмотр кожи и новообразований

На приеме врач последовательно оценивает жалобы, анамнез и внешний вид кожи, а затем переходит к дерматоскопии. После осмотра пациент получает понятное заключение и рекомендации по дальнейшим действиям.

• Врач уточняет, когда появилось образование и менялось ли оно со временем
• Специалист спрашивает о зуде, кровоточивости, травматизации, солнечных ожогах и семейном анамнезе
• Затем проводится визуальный осмотр кожи и самого элемента
• После этого врач рассматривает очаг с помощью дерматоскопа
• При необходимости оценивается не одно, а несколько образований
• По итогам приема специалист объясняет, выглядит ли элемент доброкачественным, требует ли наблюдения или нуждается в удалении с гистологией

На практике используют несколько вариантов дерматоскопии. 

Контактная дерматоскопия предполагает осмотр через соприкосновение прибора с кожей, иногда с нанесением специальной среды. 

Поляризационная дерматоскопия дает возможность лучше рассматривать отдельные поверхностные и более глубокие признаки без выраженных бликов. 

Цифровой формат, когда изображение сохраняют для сравнения в динамике. Такой подход особенно полезен пациентам с множественными невусами и тем, кому нужен контроль одних и тех же элементов во времени. 

Абсолютных противопоказаний у дерматоскопии практически нет, потому что это наружный и неинвазивный метод осмотра. Ограничения обычно связаны не с безопасностью, а с тем, насколько точно можно интерпретировать картину в конкретной ситуации.

• Выраженная корка на поверхности элемента
• Кровоточивость или свежая травма образования
• Сильное воспаление в зоне осмотра
• Сложная локализация, где трудно полноценно рассмотреть очаг
• Необходимость подтверждения диагноза с помощью биопсии или удаления