Консультация гастроэнтеролога в Москве

Многие пациенты откладывают визит, между тем ряд симптомов требует профессиональной оценки.

Запишитесь к гастроэнтерологу, если вас беспокоит:

• Боль или жжение в эпигастрии — особенно натощак или после еды
• Регулярная изжога, кислый или горький привкус во рту
• Вздутие живота, ощущение переполненности желудка, метеоризм
• Нарушения стула: хронические запоры, диарея или их чередование
• Тошнота без явной причины, периодическая рвота
• Непереносимость привычных продуктов, которая появилась недавно
• Пожелтение кожи или склер, потемнение мочи, обесцвеченный кал
• Немотивированная потеря веса на фоне нормального аппетита
• Кровь в кале или чёрный дёгтеобразный стул — повод обратиться незамедлительно

Помимо острых жалоб, плановый осмотр показан всем, кто длительно принимает НПВС, антибиотики или гормональные препараты, а также лицам старше 45 лет для профилактики опухолевых и предопухолевых состояний кишечника.

Компетенция врача-гастроэнтеролога охватывает все отделы пищеварительного тракта — от полости рта до прямой кишки, а также органы гепатобилиарной зоны.

Желудок и пищевод: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональная диспепсия.

Кишечник: синдром раздражённого кишечника (СРК), воспалительные заболевания кишечника, целиакия, дисбактериоз и синдром избыточного бактериального роста (СИБР).

Печень и желчевыводящие пути: жировая болезнь печени (НАЖБП), хронические вирусные гепатиты В и С, желчнокаменная болезнь.

Поджелудочная железа: острый и хронический панкреатит, экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Первичная консультация длится, как правило, 40–60 минут. За это время специалист успевает не только собрать анамнез, но и выстроить логику дальнейшего обследования.

Структура визита:

1. Беседа — врач уточняет характер жалоб: когда появились, с чем связаны, как менялись. Важны сведения о питании, перенесённых заболеваниях, лекарственной нагрузке, семейном анамнезе.

2. Физикальный осмотр — пальпация живота по точкам, выявление болезненных зон, оценка состояния кожи и слизистых.

3. Анализ имеющихся исследований — если пациент принёс результаты УЗИ, эндоскопии или анализов, врач включает их в общую картину.

4. Постановка предварительного диагноза — специалист объясняет, что именно вызывает симптомы (или какие варианты необходимо исключить).

5. Назначение плана обследования или лечения — при необходимости выдаются направления на анализы, инструментальные методы или назначается терапия.

Подготовка к приёму

Чтобы приём был максимально информативным, стоит заранее подготовиться:

• Возьмите с собой все имеющиеся результаты обследований — выписки, снимки, заключения УЗИ и ФГДС
• За 2–3 дня до визита желательно избегать продуктов, вызывающих выраженное газообразование: бобовых, капусты, газированных напитков
• Приходите натощак или через 3–4 часа после лёгкого приёма пищи — это упростит пальпацию и ряд анализов, которые могут быть взяты сразу
• Составьте краткий дневник симптомов: когда возникают, как долго длятся, что усиливает или облегчает — это экономит время и повышает точность диагностики
• Подготовьте список принимаемых лекарств с дозировками — некоторые препараты напрямую влияют на состояние слизистой ЖКТ

Современная гастроэнтерология располагает точными инструментами, позволяющими оценить состояние органов напрямую, а не только по косвенным признакам.

Лабораторная диагностика включает: анализы крови для оценки работы печени и поджелудочной железы, исследование кала на скрытую кровь и хеликобактер, серологические тесты на гепатиты и целиакию, а также дыхательные пробы для выявления H. pylori и бактериального роста в кишечнике.

Инструментальные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — визуальный осмотр пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки с возможностью биопсии слизистой
• Колоноскопия — эндоскопический осмотр толстой кишки: выявление полипов, воспаления, опухолей
• УЗИ органов брюшной полости — оценка структуры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявление конкрементов и диффузных изменений
• КТ и МРТ брюшной полости — назначаются при необходимости уточнить объёмное образование, оценить протоки или сосуды

Выбор методов определяется клинической ситуацией. Врач «Аполлония Мед» не назначает избыточных обследований — только то, что даст ответ на конкретный диагностический вопрос.