Нарушение памяти: причины, симптомы и когда обращаться к неврологу

Забывать имена, терять нить разговора, заходить в комнату и не помнить, зачем пришел. Такие эпизоды пугают, хотя нередко за ними стоят недосып, стресс или нехватка витаминов, и все это хорошо поддается коррекции. Ниже разобрано, как отличить обычную забывчивость от болезни, какие бывают причины нарушения памяти и какие обследования нужны.

Что такое нарушение памяти и когда забывчивость в норме

Память отвечает за три процесса. Мозг запоминает информацию, хранит ее и воспроизводит в нужный момент, и нарушение памяти затрагивает любой из этих этапов. Изредка что-то забыть нормально в любом возрасте, особенно при усталости и многозадачности. С годами скорость запоминания снижается, однако на повседневную жизнь это почти не влияет.

Насторожиться стоит, когда забывчивость мешает работе и быту, ее замечают близкие, а проблемы с памятью нарастают месяц за месяцем. Отличить норму от признаков нарушения памяти проще по конкретным ситуациям.

Сравнение составлено по материалам Национального института старения США (NIA), который разделяет возрастную забывчивость и серьезные нарушения работы памяти.

Виды нарушений памяти

Врачи различают виды нарушения памяти по тому, какая память страдает и как именно искажаются воспоминания.

Кратковременная и долговременная память

Кратковременная память удерживает информацию секунды и минуты, например номер телефона или только что услышанную фразу. Долговременная хранит события, знания и навыки годами. Нарушение кратковременной памяти обычно заметно первым, а давние воспоминания сохраняются дольше. Поэтому пожилой человек подробно рассказывает о молодости и при этом забывает, о чем говорил полчаса назад.

Ослабление и искажение памяти

• Гипомнезия означает общее ослабление запоминания и воспроизведения.
• Амнезия проявляется выпадением воспоминаний. При антероградной форме не запоминаются события после травмы или болезни, при ретроградной теряются воспоминания о том, что было до нее.
• Парамнезии относятся к искаженным воспоминаниям. Человек путает время событий или заполняет пробелы вымышленными деталями и искренне в них верит.

Нарушения разных видов памяти

• Нарушение зрительной памяти мешает запоминать лица, дорогу, расположение предметов в квартире.
• Нарушения слухоречевой памяти затрудняют запоминание услышанного, инструкций и имен. Человек просит повторить сказанное несколько раз.
• Нарушения двигательной памяти проявляются трудностями с освоением новых движений, иногда забываются привычные действия вроде завязывания шнурков.
• Эмоциональная память тесно связана с переживаниями. При тревоге и депрессии информация запоминается хуже, а неприятные события, наоборот, вспоминаются ярче.

Симптомы нарушения памяти

Первые симптомы нарушения памяти часто замечают близкие раньше самого человека.

• Забываете недавние разговоры, договоренности и события.
• Повторяете одни и те же вопросы и истории.
• Теряете нить разговора, с трудом подбираете слово.
• Труднее сосредоточиться и удерживать внимание.
• Медленнее решаете привычные задачи, сложнее планировать день.
• Теряетесь в знакомых местах.

Нарушения памяти редко бывают изолированными. Обычно одновременно страдают внимание, речь и мышление, поэтому врачи говорят о когнитивных нарушениях. Например, нарушения памяти и концентрации внимания часто идут рука об руку, ведь то, на чем человек не сосредоточился, мозг просто не записывает.

Когда вместе с памятью беспокоят другие симптомы

• Головная боль и снижение памяти встречаются при повышенном давлении, хроническом напряжении, после травмы головы.
• Головокружение вместе с забывчивостью указывает на сосудистые проблемы, скачки давления или анемию.
• Нарушения сна напрямую ухудшают запоминание. Недосып и бессонница мешают мозгу закреплять новую информацию, на память влияет и храп с остановками дыхания во сне.
• Снижение слуха заставляет мозг тратить силы на распознавание звуков, и человек хуже запоминает услышанное.

Причины нарушения памяти

Причин нарушения памяти много, и часть из них полностью обратима. Поэтому важно пройти обследование и не списывать все на возраст.

Обратимые причины

• Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты (B9).
• Снижение функции щитовидной железы. Уровень гормонов проверяет и корректирует эндокринолог.
• Анемия.
• Хронический недосып и переутомление.
• Стресс, тревога, депрессия.
• Злоупотребление алкоголем.
• Побочные эффекты лекарств, особенно снотворных и успокоительных.
• Последствия перенесенного COVID-19.
• Нарушения углеводного обмена.

Память и концентрация заметно снижаются при длительном упадке сил. Если забывчивость сопровождается постоянной слабостью, стоит разобраться с причинами хронической усталости. При признаках депрессии невролог при необходимости направит к профильному специалисту.

Сосудистые причины и поражения мозга

• Повышенное артериальное давление и атеросклероз сосудов головы и шеи.
• Сахарный диабет.
• Перенесенный инсульт.
• Черепно-мозговая травма.
• Нейроинфекции.

Нарушения памяти при поражениях мозга сосудистого происхождения развиваются постепенно, иногда ступенчато после каждого эпизода ухудшения кровотока. В японской популяционной работе Хисаяма, где жителей одного городка наблюдают с 1961 года, повышенное давление и диабет вошли в число факторов риска деменции. Для контроля давления стоит записаться к кардиологу, который подберет лечение и схему наблюдения.

Нейродегенеративные заболевания

При болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и ряде других состояний нервные клетки постепенно утрачивают свою функцию. Такие заболевания развиваются медленно и чаще проявляются после 65 лет. Раннее обращение к неврологу дает возможность замедлить прогрессирование и дольше сохранить самостоятельность. Нарушения памяти здесь нередко сочетаются с психическими и психологическими проявлениями, например апатией, раздражительностью и снижением интереса к жизни.

Нарушения памяти у пожилых: где граница между возрастом и болезнью

Между нормальным старением и деменцией лежит промежуточное состояние, которое называют умеренным когнитивным расстройством. Память и мышление при нем хуже возрастной нормы, но человек самостоятельно справляется с повседневными делами. Клинические рекомендации Минздрава РФ по когнитивным расстройствам у пожилых относят это состояние к группе, которая требует наблюдения. Невролог осматривает таких пациентов раз в 6-12 месяцев.

Деменция и нарушение памяти при ней выражены настолько, что человек уже не в силах обслуживать себя, распоряжаться деньгами и ориентироваться в пространстве. Деменция не относится к нормальному старению, это болезнь.

Родственникам стоит обращать внимание на повторяющиеся вопросы, забытые выключенные плиты и неоплаченные счета, потерю интереса к привычным занятиям. Предложить обследование лучше мягко, без упреков, например в рамках общего визита к врачу «для профилактики». Если пожилому человеку трудно выходить из дома, вызовите терапевта на дом, он проведет осмотр и выдаст направления.

Нарушение памяти у детей связано с другими причинами, чаще с нарушениями внимания, нагрузкой в школе или нехваткой сна. С такими жалобами стоит записаться к детскому неврологу.

Диагностика нарушений памяти

Профильный специалист по нарушениям памяти называется неврологом. Невролог на приеме подробно расспрашивает пациента и близких, проводит неврологический осмотр и короткие тесты на память и внимание. Пациента просят запомнить несколько слов и повторить их через несколько минут, нарисовать циферблат часов со стрелками. Начать путь можно и с консультации терапевта. На прием лучше прийти вместе с родственником, который замечает перемены в поведении, ведь сам человек часто не видит своих ошибок.

Базовые анализы при снижении памяти выглядят так.

• Общий анализ крови.
• Витамин B12 и фолиевая кислота (B9). В клинике доступны комплексный анализ на витамины группы B и расширенный анализ на витамины в разделе биохимии крови.
• ТТГ и свободный Т4 из анализов на уровень гормонов.
• Глюкоза, холестерин, печеночные и почечные показатели.

Инструментальная диагностика дополняет анализы.

• УЗИ сосудов шеи показывает, насколько свободно кровь поступает к мозгу.
• ЭЭГ по показаниям.
• МРТ головного мозга назначают по направлению невролога.

Лечение и профилактика нарушений памяти

Главный принцип лечения состоит в устранении причины. Врач восполняет дефицит витаминов, корректирует функцию щитовидной железы, нормализует давление и сахар крови, налаживает сон. После этого память нередко восстанавливается за несколько месяцев.

При сосудистых и нейродегенеративных нарушениях невролог подбирает терапию, которая замедляет прогрессирование и поддерживает работу мозга. Полностью вернуть утраченные функции при таких заболеваниях пока не удается, однако лечение продлевает период самостоятельной жизни. Важную роль играют когнитивные тренировки, то есть регулярные занятия на запоминание, внимание и логику.

Витамины для памяти принимают только по результатам анализов. Реальные дефициты выявляет программа «Волшебная таблетка», после чего врач подбирает добавки индивидуально.

Профилактика нарушений памяти строится на простых привычках.

• Регулярная физическая активность, не меньше 150 минут в неделю.
• Полноценный сон 7-8 часов.
• Контроль давления, сахара и холестерина.
• Проверка и коррекция слуха и зрения.
• Умственная нагрузка вроде чтения, изучения нового, настольных игр.
• Общение и социальная активность.
• Питание с достаточным количеством овощей, рыбы и орехов.

Немецкая клиническая рекомендация S3-Leitlinie «Demenzen» относит физическую активность и когнитивную стимуляцию к немедикаментозным методам, которые поддерживают память и повседневную активность у людей с когнитивными нарушениями.

Ухудшение памяти часто имеет причину, которую удается найти и устранить, поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Запишитесь к неврологу в медицинский центр «Аполлония Мед» в Чертаново по адресу ул. Чертановская, 38, к. 1. Прием ведется ежедневно с 9:00 до 21:00.

Медицинский редактор: Аладина Елена Алексеевна, невролог, рефлексотерапевт, к.м.н. Дата медицинской проверки: 30.09.2026