Ноющая боль в деснах: причины, что делать и как лечить

Десна ноет уже несколько дней, мешает жевать и чистить зубы, боль то затихает, то возвращается снова. В подавляющем большинстве случаев виновником оказывается воспалительный процесс, и без помощи врача он не утихает. В статье собраны причины боли в деснах, приемы, которыми реально облегчить неприятные ощущения до приема, и способы лечения в стоматологии.

Почему болит десна: основные причины

Источник боли в десне находится либо в самой десне, либо глубже, в зубе и костной лунке вокруг его корня. При воспалении сложно точно указать источник проблемы, поэтому ощущения в области десен порой обманчивы.

Воспаление десны: гингивит и пародонтит

При гингивите страдает лишь десневой край. Слизистая краснеет и припухает, кровит от щетки, а во время чистки зубов ощущается тупая ноющая боль. Если гингивит запустить, со временем он превращается в пародонтит, и очаг опускается ниже, к кости. Между зубом и десной образуются карманы, со временем зубы начинают шататься. По данным американского института NIDCR, главная причина болезней десен связана с мягким налетом и зубным камнем, в которых размножаются бактерии.

На приеме в отделении пародонтологии врач определяет стадию воспаления и составляет план, а при запущенном процессе проводит лечение пародонтита в несколько этапов.

Проблемы с зубом: пульпит и периодонтит

Воспаление нерва (пульпит) или очаг у верхушки корня (периодонтит) дают боль, которую человек ощущает в десне. Боль в десне отдает в зуб и обратно, поэтому пациенту трудно понять, что именно болит. На приеме пациенты нередко уверены, что воспалилась десна, а снимок показывает очаг у корня соседнего зуба. Для периодонтита характерна боль под зубом при накусывании и при надавливании на десну над корнем, иногда появляется припухлость.

Зуб мудрости и перикоронит

Когда восьмерка прорезывается частично, над ней остается «капюшон» из десны. Под ним скапливаются остатки пищи и бактерии, и развивается воспаление. Появляется боль в нижней десне за последним зубом, отек, становится трудно открывать рот и глотать. В японской работе стоматологов университета Мацумото острый перикоронит связывают с неполностью прорезавшимися нижними зубами мудрости, а у пациентов старшего возраста он сопровождался убылью кости вокруг соседнего зуба. При повторяющихся обострениях хирург проводит удаление зуба мудрости.

Травма и стоматит

Десну легко поранить жесткой щеткой, твердой или горячей пищей, острым краем коронки или протеза, дугой брекетов. Стоматит дает болезненные язвочки на десне и слизистой щек. Если причина в конструкции, врач корректирует зубной протез или коронку, а при раздражении от брекетов подключается ортодонт.

Другие причины

• Гормональная перестройка при беременности и в подростковом возрасте.
• Сахарный диабет и сниженный иммунитет.
• Гайморит, при котором боли в верхней десне ощущаются в области жевательных зубов. В таком случае стоматолог направляет пациента к ЛОР-врачу.
• ОРВИ, ангина или герпетический стоматит, когда одновременно появляются боль в горле и боль в деснах.

Какой бывает боль в десне и о чем она говорит

Характер боли подсказывает возможную причину.

Боль в десне отдает в ухо, голову или челюсть

Сильные боли в зубах и деснах редко остаются на одном месте. Нервы челюстей тесно связаны, поэтому ощущения расходятся по лицу.

• Нижние жевательные зубы и зубы мудрости дают боль в ухо, висок и угол челюсти.
• Верхние зубы отдают в скулу, глаз, щеку.
• Воспаление у корня распространяется за пределы кости, отсюда боли в десне и щеках, отек лица.
• Редкая причина связана с невралгией тройничного нерва. Для нее характерна приступообразная «простреливающая» боль, которую провоцирует легкое касание лица.

Если зубы и десны здоровы, а приступы повторяются, стоматолог направляет пациента к неврологу.

Боль в десне после удаления зуба и анестезии

При нормальном заживлении боль сильнее всего в первые один-два дня, затем постепенно ослабевает. Лунка в это время закрыта сгустком крови, который защищает кость. Если на 2-4 день боль, наоборот, усиливается, отдает в ухо, появляется неприятный запах, а сгустка в лунке нет, речь идет об альвеолите. В такой ситуации нужен повторный визит к хирургу, в отделении хирургической стоматологии врач очищает лунку и проводит лечение альвеолита.

Сгусток легко потерять в первые сутки. Поэтому после удаления зуба не стоит активно полоскать рот, курить и жевать на стороне удаления.

Боли в десне после анестезии тоже встречаются. Место укола болит от одного до трех дней и проходит без лечения. Если появилась плотная припухлость или боль нарастает, стоит показаться врачу.

Что делать при боли в десне в домашних условиях

Домашние меры облегчают боль на день-два, однако причину не лечат. Их задача в том, чтобы дотянуть до приема без мучений. Многие пациенты спрашивают, чем полоскать и какие лекарства от боли в деснах выбрать. Подойдут средства из аптеки для взрослых, у которых нет противопоказаний именно для вас, а конкретный препарат лучше обсудить с фармацевтом или врачом.

Что можно сделать, чтобы снять боль в десне.

• Полоскать рот теплым солевым раствором или аптечным антисептиком после еды.
• Чистить зубы мягкой щеткой, аккуратно проходить больной участок, отказаться от зубочисток.
• Принять обезболивающие таблетки для взрослых по инструкции, если нет противопоказаний.
• Нанести стоматологический гель или мазь для десен с обезболивающим или противовоспалительным действием.
• Есть мягкую пищу комнатной температуры, без острых специй.

Чего делать нельзя.

• Греть щеку и десну.
• Прикладывать таблетку к десне, от этого возникает химический ожог слизистой.
• Прокалывать или вскрывать припухлость самостоятельно.
• Принимать антибиотики без назначения врача.
• Откладывать визит, если боль вернулась после окончания действия обезболивающего.

Когда идти к стоматологу срочно

Есть признаки, при которых записаться к врачу стоит в тот же или на следующий день.

• Отек щеки или десны, который увеличивается.
• Температура выше 37,5 °C.
• Гной из-под десны или неприятный привкус во рту.
• Трудно открыть рот или глотать.
• Боль не снимается обезболивающими или будит ночью.
• Боль после удаления усиливается на третий день.

Стоматология «Аполлония Мед» принимает ежедневно с 10:00 до 21:00, поэтому попасть к врачу в день обращения обычно удается без долгого ожидания. Чем раньше вскрыт гнойный очаг и начато лечение, тем меньше риск распространения воспаления на лицо и шею.

Диагностика и лечение боли в деснах в клинике

Лечение боли в десне начинается с поиска ее источника. Врач расспрашивает, когда началась боль и от чего усиливается, осматривает зубы и десны. Пародонтальным зондом он измеряет глубину десневых карманов, чтобы определить стадию воспаления. Чтобы увидеть корни, кость и зубы мудрости, пациента направляют на ортопантомограмму (ОПТГ), а в сложных случаях и перед удалением восьмерок назначают КЛКТ. Оба снимка делают на месте, в отделении диагностики в стоматологии. Панорамный снимок показывает сразу обе челюсти, поэтому врач видит скрытые очаги, которые не заметны при обычном осмотре.

Дальше лечение подбирают по причине.

• При гингивите проводят профессиональную гигиену с удалением налета и камня.
• При пародонтите выполняют закрытый кюретаж, обработку карманов и назначают медикаментозную терапию.
• При пульпите и периодонтите лечат каналы.
• При повторяющемся перикороните удаляют зуб мудрости.
• При альвеолите очищают лунку и закладывают лечебную повязку.
• Если десну травмирует конструкция, коронку или протез корректируют либо заменяют.

Как предотвратить боль в деснах

Большинство причин боли в деснах связано с налетом, поэтому профилактика строится на ежедневном уходе и регулярных визитах к стоматологу. Щетка очищает только видимые поверхности зубов, а налет между зубами и у края десны остается и через несколько дней превращается в камень.

• Чистка зубов дважды в день мягкой щеткой.
• Флосс или ершики для межзубных промежутков, ирригатор при брекетах и коронках.
• Профессиональная гигиена раз в полгода.
• Отказ от курения.
• Контроль сахарного диабета.
• Плановое удаление проблемных зубов мудрости до обострения.

Ноющая боль в десне почти всегда говорит о воспалении, и чем раньше его найти, тем проще и короче лечение. Запишитесь к стоматологу в «Аполлония Мед» в Чертаново по адресу ул. Чертановская, 38, к. 1. Стоматология работает ежедневно с 10:00 до 21:00.

Медицинский редактор: Соколова Светлана Александровна, стоматолог-терапевт, врач высшей категории, стаж 47 лет. Дата медицинской проверки: 29.09.2026