Лечение зубов под наркозом

В детском возрасте безболезненное лечение особенно важно! Попытки родителей заставить малыша насильно сидеть в кресле стоматолога, боль и страх могут привести к неприятию любых стоматологических манипуляций в будущем. По этой причине процедуры под седацией часто являются единственным вариантом для полноценной санации полости рта у детей. Современная анестезия — это безопасные для здоровья, высокоочищенные препараты с деликатным действием. Они отлично обезболивают, но быстро и «мягко» завершают действие после лечения.

Проведение стоматологических манипуляций под общим наркозом практикуется во многих странах Европы и Америки уже несколько десятилетий. Положительный опыт также переняли и наши врачи-стоматологи в России. Это очень удобный протокол лечения как для самого пациента, так и врача. Пока пациент находится в состоянии полудремы, стоматолог спокойно проводит все необходимые манипуляции — лечит кариес или пульпит сразу нескольких зубов, выполняет профгигиену, подрезает уздечку губы или языка, удаляет зуб, если это необходимо. Большой объем работ можно сделать в одно посещение: без дополнительного стресса для пациента.

Кроме того, необходимая дозировка обезболивающего препарата ниже, чем в совокупности, если бы пациент приходил на каждую манипуляцию отдельно. Лечение под общей анестезией легче переносится. Организм быстро восстановится после медикаментозного сна, а сам процесс проходит под пристальным наблюдением анестезиолога-реаниматолога и систем мониторинга жизненных показателей пациента.

Стоматологическое лечение под общей анестезией рекомендовано в следующих случаях:

• дети до 3 лет при наличии тяжелого кариеса;

• малыши с негативным опытом лечения у стоматолога;

• взрослые пациенты, которые не могут преодолеть страх перед процедурой или в случае необходимости обширного лечения;

• детки с тяжелой сопутствующей патологией;

• аллергия на все виды местных анестетиков;

• повышенный рвотный рефлекс.

Анестезия бывает местной и общей. К видам местной анестезии относятся:

1. Аппликационная: на слизистую оболочку полости рта в зоне воздействия наносится гель с анестетиком.

2. Проводниковая: введение анестетика непосредственно в область периферических нервных волокон и их окончаний. 

3. Инфильтрационная: инъекция обезболивающего препарата в мягкие ткани в зоне работы стоматолога. 

4. Внутрикостная: укол проводится прямо в кость между корнями зубов. Идеальный вариант для процедур в области нижних моляров, а также при малой эффективности проводниковой и инфильтрационной анестезии. 

5. Внутрисвязочная: анестетик вводится в периодонтальное пространство (связку) зуба.

6. Внутриканальная: сначала бормашиной раскрывается полость зуба, и в открывшееся отверстие вводят анестетик, который попадает непосредственно в пульпу и глубже — канал зуба. 

Наши врачи используют для местной анестезии только современные препараты последнего поколения — Ультракаин, Убистезин, Артикаин, Ораблок, Скандонест, Наропин и другие.

Общий наркоз, в свою очередь, бывает ингаляционным и внутривенным. При ингаляционном способе доставки седативного препарата пациент через маску вдыхает пары лекарственного препарата и погружается в глубокий сон. Метод комфортный и безопасный, позволяет удобно регулировать дозировку лекарственного средства.

При внутривенном наркозе действующее вещество вводится, внутривенно. Для постоянной и четко дозированной подачи состава на протяжении всей процедуры используется специальный аппарат (инфузомат). Пациент может почувствовать только момент укола для внутривенного введения наркоза.

Существует также и комбинированное общее обезболивание, когда для конкретного пациента сочетают несколько видов анестезии. Например, это может быть масочный наркоз + местный анестетик или ингаляционный наркоз в малых дозировках + внутривенное обезболивание. Это дает возможность полностью исключить лишний стресс, даже от одного укола препарата в вену.

Для общего наркоза применяются другие препараты, мы используем самые современные и безопасные из них. Для внутривенной седации идеально подходят Мидазолам и Пропофол: уже через 20-40 секунд после их введения пациент засыпает. 

• Мидазолам — самый короткодействующий препарат, что позволяет сделать седацию максимально управляемой. Врач постоянно добавляет небольшие порции препарата в процессе лечения и при необходимости быстро выводит пациента из седации. Мидазоламу обычно отдают предпочтение при кратковременных вмешательствах. А еще седация Мидазоламом неглубокая, то есть человек сможет общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, а после окончания процедур вообще ничего не будет помнить.

• Пропофол — снотворное средство для внутривенного введения, которое является одним из самых популярных и достаточно дорогих препаратов. Его отличительная особенность заключается в том, что пробуждение после его применения происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, по сравнению с другими препаратами.

Для ингаляционного наркоза наши врачи предлагают Ксенон и Севоран. Пациент засыпает после одного вдоха, а через 15 минут после окончания подачи газа — уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. В случае применения данного метода пациент подключается к современной наркозно-дыхательной аппаратуре. Для того чтобы вы смогли точно разобраться, какой именно метод подошел бы вам, мы составили сравнительную таблицу: