Отоларингология

ЛОРом сокращенно называют врача оториноларинголога — в переводе слово буквально означает науку об ухе, носе и горле. Врач изучает состояние следующих анатомических областей:

• нос (наружный отдел и полость);

• околоносовые пазухи (верхнечелюстная, клиновидная, решетчатая, лобная);

• глотка;

• гортань;

• начальные отделы пищевода;

• трахея;

• бронхи;

• наружное, среднее и внутреннее ухо.

В своей работе специалист также использует знания о рядом расположенных органах, патология которых может быть связана с ЛОР-заболеванием. Врач оценивает особенности строения, дыхательную, обонятельную, резонаторную и другие функции, определяет наличие патологических изменений. 

На приеме врач расспрашивает пациента о его жалобах, принимаемых препаратах, перенесенных заболеваниях. Затем специалист проводит осмотр, в рамках которого использует методы:

• прощупывание кожи носа, перегородки и лицевых костей;

• риноскопия;

• рентгенография или компьютерная томография для оценки состояния околоносовых пазух и анатомических структур полости носа;

• эндоскопия (исследование с видеокамерой);

• фарингоскопия (осмотр полости рта и ротоглотки шпателем);

• отоскопия (исследование воронкой или эндоскопом наружного слухового прохода);

• аудиометрия (оценка остроты слуха).

В отоларингологии множество других современных инструментальных методов, которые назначаются индивидуально в каждом клиническом случае. В лабораторной диагностике используют мазок на микрофлору, общий анализ крови и др.

Врач занимается терапией внушительного списка ЛОР-патологий. Наиболее часто на практике встречаются:

1. Длительно непроходящий ринит (насморк).

2. Бесцветные, гнойные, кровянистые выделения из носа.

3. Затруднение или прекращение носового дыхания.

4. Искривление носовой перегородки.

5. Воспаление придаточных пазух носа (синусит).

6. Аденоиды.

7. Серные пробки.

8. Лимфаденит.

9. Ангины (особенно регулярные и затяжные).

10. Частые ОРВИ.

11. Носовое кровотечение.

12. Трахеит.

13. Отит.

14. Гематомы, абсцесс.

15. Нарушения голоса.

16. Хронический тонзиллит. 

17. Попадание инородных тел и т. д.

К врачу обращаются с жалобами на постоянную заложенность носа, частое чихание, першение в горле или носу, сухость слизистой, регулярные носовые кровотечения, храп, охриплость, ухудшение слуха в одном или обоих ушах, осиплость и гнусавость голоса, боль или зуд в наружном слуховом проходе. Пациентов беспокоит также увеличение в размерах и болезненность шейных лимфоузлов, отечность слизистых полости рта или оболочек носа, покраснение и налет в горле, боль при глотании.

Симптомы ЛОР-заболеваний могут быть и неврологическими: боль в различных зонах лица, снижение обоняния (после вирусных заболеваний или без видимой причины), тяжесть в голове, головокружение и т. д. К врачу можно записаться без направления терапевта. Если вы заметили у себя или вашего ребенка вышеперечисленные симптомы, рекомендована консультация ЛОР-врача. Профилактический осмотр у отоларинголога показан не реже одного раза в год.

Лечение ЛОР-заболеваний

В отоларингологии используют грамотное сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Врач назначает лекарства разных групп (местные антисептики, противовирусные или антибактериальные препараты и др.), ингаляции, компрессы для уменьшения воспаления, отечности и боли, устранения инфекции. Помимо схемы лечения в домашних условиях, ЛОР может рекомендовать дополнительные процедуры для скорейшего облегчения состояния.

В медицинском центре «Аполлония Мед» доступны следующие методы консервативного лечения:

1. Промывание миндалин, аттика лекарственными препаратами.

2. Удаление инородного тела из гортани, носа, ротоглотки, уха.

3. Передняя тампонада носа.

4. Обработка лекарственными средствами — внутригортанное вливание, инстилляция, аппликация, орошение, инсуффляция.

5. Промывание носа по методу Проетца («кукушка»).

6. Продувание ушей по Политцеру.

7. Туширование (прижигание химическими веществами) слизистой миндалин, аденоидных вегетаций.

8. Туалет уха.

9. Подслизистые инъекции в заднюю стенку глотки.

10. Удаление серной пробки.

11. Вакуумная аспирация небных миндалин.

12. Анемизация (устранение выраженного отека).

13. Смена трахеостомической трубки и санация трахеостомы

14. Пневмомассаж барабанных перепонок.

В более сложных или запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению. Например, вскрытие абсцесса, фурункула уха, нагноившейся кисты небной дужки или миндалины, парацентез (рассечение барабанной перепонки), удаление папилломы и полипов ЛОР-органов, пункция и дренирование верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества, рассечение синехий полости носа.