Андрология

При первом посещении врач беседует с пациентом: выясняет жалобы, время их появления и характер, наличие перенесенных заболеваний и другие моменты. Далее специалист проводит физикальный осмотр, который включает пальпацию мочевого пузыря и простаты у мужчин, а также визуальный осмотр мочеполовой системы. 

Врач осматривает поясничную зону, проводит пальпацию и перкуссию в разных точках для исключения болезненности и наличия уплотнений. У женщин прием также включает осмотр наружных половых органов, пальпацию мочевого пузыря и уретры через брюшную стенку и влагалище. В процессе уролог может взять биоматериал из мочеиспускательного канала на лабораторные анализы — посев на флору, ПЦР для выявления возбудителя инфекции, исследование для определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки клинической ситуации этого бывает недостаточно, и тогда врач использует эндоскопический метод — цистоскопию. Процедура подразумевает визуализацию мочевого пузыря изнутри на специальном аппарате, цистоскопе, который вводится через мочеиспускательный канала. Методика часто становится лечебно-диагностической, поскольку в процессе можно провести некоторые хирургические манипуляции — удалить камни и новообразования, взять биопсию и т. д. К дополнительным методам обследования также относят:

1. Анализ мочи: позволяет оценить функционирование системы выделения. Изменение показателей может указать на наличие инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, нарушений обмена веществ, наличие крови, белка и других аномалий в составе мочи. 

2. Ультразвуковое исследование: дает информацию о структуре и функции почек, мочевого пузыря, мочеточников, простаты и мочеиспускательного канала. С помощью УЗИ выявляется наличие камней в почках или мочевом пузыре, опухолей, воспалительных процессов, нарушений мочеиспускания и других аномалий.

3. Анализ крови на гормоны: позволяет оценить гормональный фон и выявить дисбаланс в работе эндокринной системы, что может привести к различным андрологическим заболеваниям.

4. Ректальное исследование: проводится для оценки состояния простаты, выявления возможных опухолей и острого воспалительного процесса.

5. Спермограмма: лабораторное исследование на фертильность мужчины при нарушениях репродуктивной функции, позволяет оценить количество, качество и подвижность сперматозоидов.

6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография: используются для детального изучения тканей и органов мочеполовой системы.

В зависимости от результатов диагностики, уролог может назначить лечение или консультацию смежного специалиста для постановки наиболее точного диагноза.

Перед приемом уролога-андролога необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. За 2 часа до приема воздержаться от опорожнения мочевого пузыря для хорошей визуализации всех структур при диагностических процедурах.

2. Предварительно провести тщательную гигиену половых органов.

Если у вас есть результаты предыдущего обследования, возьмите их с собой для врача. Так будет легче оценить динамику вашего состояния и эффективность прошлого лечения.

Лечение урологических заболеваний зависит от их характера и степени тяжести. Оно может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и физиотерапию.

Например, при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы назначают антибиотики, а при наличии камней в почках или мочевом пузыре проводят литотрипсию (их разрушение ультразвуком) или операцию. При эректильной дисфункции используют препараты, улучшающие кровообращение в половом члене, а также гормональную терапию. В нашей клинике также проводится хирургическое лечение по показаниям, в том числе доступно протезирование полового члена.

При воспалительных заболеваниях половых органов назначаются противомикробные или противовирусные препараты, а также проводится локальное лечение мазями и растворами для промывания. Хирургические методы могут быть назначены при наличии опухолей, кист или других образований половых органов. 

В рамках лечения, для быстрого развития терапевтического эффекта, врач проводит инстилляции мочевого пузыря и уретры — капельное введение лекарственных веществ. При задержке мочи и с диагностической целью проводится катетеризация мочевого пузыря.

Для стимуляции эрекции применяется интракавернозное введение лекарств. Урологи центра успешно проводят интимную пластику уздечки полового члена и удаляют полипы уретры.