Удаление инородного тела из глаза в Москве

До приезда к врачу глаз промывают чистой водой комнатной температуры или физраствором — жидкость направляют от внутреннего угла глаза к внешнему, поочередно поднимая и опуская веко. Если инородное тело поверхностное и не внедрилось глубже, обильное промывание нередко вымывает его без дополнительных действий. Тереть глаз, доставать соринку пальцами, ватными палочками или другими подручными предметами нельзя — так можно протолкнуть частицу глубже или поцарапать роговицу. Плоские металлические предметы, песок или стружку самостоятельно доставать тем более не стоит: при малейшем подозрении, что предмет застрял глубоко, глаз аккуратно накрывают чистой тканью и сразу обращаются к офтальмологу.

К офтальмологу обращаются при любом инородном теле на поверхности глаза, которое не удалось вымыть промыванием: соринке, ресничке, частичке пыли, песке, мелкой металлической стружке или севшем на роговицу насекомом. Показанием считают и ситуацию, когда предмет вроде бы вышел сам, но ощущение инородного тела и покраснение сохраняются — это нередко значит, что на роговице осталась микроцарапина или мельчайший осколок. Опилки, осколки стекла и частицы после работы с инструментом внедряются глубже, чем кажется на первый взгляд — с ними к врачу стоит идти отдельно от легкой соринки.

Врач осматривает глаз под щелевой лампой — прибор увеличивает изображение и дает разглядеть даже мельчайшую частицу на роговице или под верхним веком. Для осмотра под веком офтальмолог аккуратно выворачивает его — там нередко прячется соринка, которая и вызывает основной дискомфорт. При подозрении на более глубокое залегание предмета врач ориентируется на клинические рекомендации Минздрава РФ «Инородное тело роговицы», которые определяют дальнейшую тактику по глубине повреждения.

Перед вмешательством врач закапывает анестетик — дикаин или похожий препарат, — после которого глаз теряет чувствительность на время осмотра. Поверхностные частицы снимают влажным тампоном или смывают струей физраствора; предметы, зацепившиеся за роговицу, аккуратно поддевают тонкой стерильной иглой или инструментом копьевидной формы, фиксируя веко векорасширителем. Вся техника занимает от нескольких минут до получаса и проходит безболезненно благодаря анестезии.

Специальная подготовка не нужна — на прием достаточно прийти как есть, желательно без контактных линз, если предмет попал в глаз при их ношении. Если получилось запомнить, чем именно был вызван дискомфорт — металлической стружкой, песком, насекомым, — стоит сообщить об этом врачу: так проще выбрать подходящий инструмент и технику удаления.

Если инородное тело не удалить вовремя, оно поддерживает раздражение и повышает риск инфицирования конъюнктивы и роговицы. Самостоятельные попытки достать предмет грязными руками или неподходящим инструментом добавляют риск занести инфекцию сразу — тогда к травме присоединяется воспаление. При глубоком внедрении и позднем обращении на роговице способен остаться рубец, влияющий на четкость зрения даже после заживления.

Противопоказаний к самому осмотру и удалению поверхностного инородного тела нет — вмешательство проводят при любом состоянии пациента, кроме острой аллергии на анестетик. Ограничение касается способа удаления: при глубоком внедрении предмета или подозрении на проникающее ранение глазного яблока амбулаторное удаление не проводят — пациента направляют к офтальмохирургу для операционного вмешательства.

После удаления врач закапывает антибактериальные капли — например, сульфацил натрия — для профилактики воспаления, и объясняет короткий курс на несколько дней вперед. При поверхностном повреждении дискомфорт проходит за один-три дня; на это время лучше отказаться от контактных линз и защищать глаз от яркого света и пыли. Если предмет задел роговицу глубже, заживление растягивается до одной-двух недель, а врач назначает контрольный осмотр, чтобы убедиться, что роговица восстанавливается без рубца.